医疗费用-衡水多家医院被通报!涉嫌骗取医保基金、不合理收费

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故城仁愛醫院經查,故城仁愛醫院存在超範圍診療、不合理收費、病歷管理混亂等問題,涉及違規費用1798元。醫保部門依據相關法律法規作出如下處理:暫停故城仁愛醫院醫療保障服務資格3個月,責令其限期整改;追回違規費用1798元;涉及衛健部門問題移交縣衛健局進一步處理。

阜城縣人民醫院經查,阜城縣人民醫院存在住院管理不規範、參保人員不在院而未辦理離院手續,涉嫌掛床住院等問題,涉及違規金額25892.04元。醫保部門依據相關法律法規作出如下處理:追回違規費用25892.04元;暫停4名醫師醫保處方權3個月。

經查,衡水天一醫藥商貿有限公司天一堂藥房存在為非醫保定點醫療機構代刷社保卡的行為。醫保部門依據相關法律法規作出解除定點醫療機構服務協議的決定。

故城縣故城鎮馬場村衛生室經查,故城縣故城鎮馬場村衛生室存在誘導參保人員集中刷卡,虛假就診、虛加處方、串換藥品等問題。醫保部門依據相關法律法規作出解除定點醫療機構服務協議的決定。追回違規費用29105.25元。

武強縣南辛庄村衛生室經查,武強縣南辛庄村衛生室存在實際執業地點與批准執業地點不符、串換藥品目錄套取醫保基金等行為。醫保部門依據相關法律法規作出解除定點醫療機構服務協議的決定。

武強縣新興醫院經查,武強縣新興醫院存在住院患者只收取生活費不收住院費,虛假辦理出入院手續,降低次均住院費用、重複收費和收費與治療人次不符、將非醫保目錄項目對照進醫保目錄進行報銷、現有人力無法完成治療量等問題。醫保部門依據相關法律法規作出解除定點醫療機構服務協議的決定,追回違規費用70.5056萬元。涉嫌騙取醫保基金行為,移交公安部門處理。

棗強縣和平醫院經查,棗強縣和平醫院2018年間,存在誘導住院、虛開檢驗項目、病房管理混亂、財務管理不規範等問題。醫保部門依據相關法律法規作出暫停醫院醫保服務3個月、涉事醫師暫停醫保處方權6個月,追回違規費用0.27萬元、加倍扣除0.71萬元。涉及衛健問題移交衛健部門處理。

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饒陽縣保饒醫院經查,保饒醫院存在醫師超範圍執業、未註冊執業、收費與實際治療人次不符等問題,涉及違規費用2.87萬元。醫保部門依據相關法律法規作出如下處理:暫停該院醫保服務4個月,責令其限期整改;追回違規費用2.87萬元;將超範圍執業、未註冊執業醫師行為移交衛健部門處理。

醫保部門依據相關法律法規作出暫停該醫院醫保服務3個月決定。涉嫌騙取醫保基金行為,移交公安部門處理。

衡水人民醫院消化內科經查,衡水人民醫院消化內科存在虛記診療項目、醫用耗材領用與上傳醫保數據不符等問題。醫保部門依據相關法律法規作出如下決定:1,暫停該科室醫療保障服務6個月;2,暫停科室主任醫保醫師處方權6個月;3,追回醫保費用21.9萬元。

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